Угревая болезнь, есть ли пути решения?

Среди наиболее распространенных хронических заболеваний, начинающихся в подростковом возрасте лидирующее место занимает угревая болезнь (синонимы: акне, угри).

По статистике наиболее часто угревой болезнью страдает до 65% юношей и девушек в возрасте от 13 до 25 лет. В то же время увеличилось количество пациентов, у которых акне впервые появляются в более позднем возрасте (старше 25 лет, у некоторых пациентов существуют до 30-40 лет).

Тенденция «взросления» этого заболевания в настоящее время, его значительное влияние на психоэмоциональную сферу, социальный статус и общественную адаптацию пациентов обуславливают актуальность данной проблемы.

Более чем в одной трети случаев это заболевание требует детального обследования, серьезного длительного лечения.

Чаще всего это хронически протекающее, воспалительное заболевание сально-волосяных фолликулов, характеризующееся себореей, формированием комедонов и воспалительных угрей. 
Как правило, поражаются участки с повышенным содержанием сальных желез (себорейные зоны): лицо, грудь, спина.

В развитии акне основную роль играют следующие факторы:

• Себорея
• Нарушение кератинизации волосяного фолликула
• Микрофлора волосяного фолликула
• Воспалительная реакция в сальных железах и вокруг них реакции и появлению высыпаний.

Факторы, влияющие на течение угревой болезни:

• Наследственная предрасположенность
• Андрогенные гормоны и эндокринопатии
• Сопутствующие заболевания

Внешние факторы воздействия:

• Диета
• Стрессы
• Комедоногенные косметические средства
• Ультрафиолетовое облучение

К чему быть готовым при обследовании и лечении угревой болезни?

Успех диагностики и лечения угревой болезни напрямую зависит от своевременного обращения к врачу-дерматологу, полноценного комплексного обследования и целенаправленного лечения. Только врач может оценить степень тяжести заболевания у каждого конкретного пациента.

Очень часто, пациенты обращаются на прием уже с длительно существующими, тяжелыми проявлениями угревой болезни, испробовав самостоятельно практически все имеющиеся в свободной продаже лекарственные средства. Не получив желаемого результата, снижается мотивация к дальнейшему лечению, что в итоге приводит лишь к затяжному течению заболевания и формированию постакне (рубцов, поствоспалительных пятен).

Диагностические мероприятия обязательно включают в себя: клинические исследования крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза, надпочечников для исключения ряда заболеваний.

Потребуется консультация смежных специалистов: гинеколога – эндокринолога с целью обследования и назначения дополнительного лечения у женщин, обследование гормонального статуса.

В рамках комплексного лечения угревой болезни проводятся криомассаж проблемных зон кожи, лазерное лечение, косметологические пилинги и ряд других процедур. Максимальный эффект от лечения проявляется в среднем через 3-6 месяцев непрерывного лечения. В период терапии могут случаться обострения.

Не стоит прерывать лечение, даже если отмечаются заметные улучшения.

Во время и после основного курса лечения важно правильно ухаживать за кожей. Рекомендуется ежедневное бережное очищение кожи (не более двух раз в день). В качестве очищающих средств предпочтительно использовать мягкие моющие средства (гели, пенки, молочко), с последующим нанесением средств для наружной терапии.

Для устранения сухости кожи, которую вызывают наружные противоугревые средства пациентам рекомендуется использовать увлажняющие некомедоногенные гели или кремы. Не следует применять скрабы и спиртсодержащие компоненты из-за их способности вызывать раздражение сальных желез и усиливать их секрецию.

Важно понимать, что лечение угревой болезни представляет собой довольно длительный процесс. Он направлен на уменьшение воспаления и образования кожного сала, нормализации процессов в сальных железах и снижению колонизации микроорганизмов.