Хождение по мукам в ЛПУ. Часть 1

На самом деле (правда, не так часто, как об этом рассказывают в Интернете борцы с медициной за права пациентов), бывает и так: приходит человек к одному доктору с конкретной проблемой, а тот посылает к другому, тот - к третьему, третий - на кафедру, оттуда на компьютерную томографию… И пациент делает вывод: диагноза толком нет, лечение какое очень общее – совсем не хотят работать доктора…

На самом деле, медицина - наука не очень простая, вернее, очень и очень сложная. И, увы, «хождение по мукам» - часто неизбежная часть процесса лечения.

Разберемся, кого и почему «посылают» врачи:

1. Пациент «без талона»

В государственном ЛПУ доктор ведет приём по талонам, записи, направлению от другого врача или по иным заранее известным формальным основаниям. Карточка, подписанное пациентом информированное согласие на всё-всё-всё… Если всех этих документов нет, а потом что-то пойдет не так – отвечать врачу. Так что это другой вариант «просто посмотреть». Исключения устанавливаются правилами, принятыми в этом конкретном ЛПУ. Но если вы не истекаете кровью, или температура у вас меньше 40⁰ и тому подобное – вы в эти исключения не входите.

2. Не тот врач

У врачей есть специализация. У дерматолога лечится экзема, а не пневмония, инфекционные болезни или гипертония. Тут два варианта. Восвояси будут отправлены или «хитрецы», спрашивающие, что попринимать от того-то и этого – так пациенты стараются сэкономить время для визита к соответствующему спецу; или искренне, но всё же заблуждающиеся люди, которых запутали сходные проявления заболевания (например, высыпания часто сопровождают инфекционные болезни, но лечиться нужно не у дерматолога, а у инфекциониста).

Кстати, визит к другому специалисту логичен даже если подозрения направляющего не оправдались. Да-да логичен, потому что зачастую диагнозы не выставляют, а исключают из списка возможных.

3. По показаниям

Пациент с высокозаразной инфекцией должен лечиться в стационаре, потому что он опасен для окружающих. Наличие температуры и признаков ОРВИ в комплекте с какой-то несложной дерматологической проблемой — повод для дерматолога отправить пациента к терапевту, угрями можно заняться потом. «Злые врачи» требуют флюорографию и прочие дополнительные анализы не потому, что хотят усложнить жизнь пациента, а лишь затем, что это обеспечивает отсутствие неприятных «сюрпризов» - как и для самого пациента, так и для окружающих.

К сожалению, кроме объективных обстоятельств для «хождений», изложенных выше, есть еще причины, продиктованные организацией здравоохранения, личностными свойствами пациента и/или врача. Об этом - в следующем посте моего блога.

Крепкого здоровья!