Содержание
О процедуре
В конце XX века Всемирная Организация Здравоохранения начала характеризовать ожирение как неэнфекционную эпидемию. Сегодня в мире, по данным ВОЗ, более 100 миллионов человек страдают ожирением и имеют такой медицинский диагноз. По оценке российских специалистов, в нашей стране избыточную массу тела имеют более 50% жителей.
Международная Федерация Хирургов называет ожирение хроническим, пожизненным, многофакторным и опасным для жизни заболеванием. Значительное превышение нормы массы тела способно спровоцировать целый ряд серьёзных заболеваний, это - не говоря о трудностях психологического характера.
Существующие методики снижения веса - и хирургические, и косметологические, а также диеты, занятия спортом и физические нагрузки являются действенными способами сохранять массу тела в норме, однако эффект от них обычно временный. Часто на непрерывный контроль человеку просто не хватает силы воли, и вес продолжает увеличиваться.
Диагноз «ожирение» ставится из расчёта индекса массы тела (ИМТ), который производится по формуле: ИМТ = вес (кг)/рост (м)2. То есть, если рост составляет 1,70м, а вес – 80 кг, расчёт будет таким: 80 делим на 1,702 и получаем ИМТ = 27,6.
Градация ИМТ такова:
- 20-25 – норма;
- 25-30 – превышение веса;
- 30-40 – ожирение;
- 40-50 – болезненное ожирение;
- 50 и выше – чрезвычайное ожирение.
Хирургические методики – как способа лечения ожирения и предотвращения развития сопутствующих заболеваний - показаны пациентам, имеющим ИМТ выше 35-40. Хирургическое лечение ожирения, в отличие от
методов пластической хирургии, не связано с удалением излишков подкожной жировой клетчатки, - вес пациента снижается вследствие уменьшения объёма потребляемой пищи.
Виды операций для лечения ожирения
В настоящее время операции проводятся с применением эндоскопического инструментария и не требуют полостных разрезов: хирургические инструменты и микровидеокамера вводятся в полость живота через небольшие разрезы-проколы. Хирург, проводящий операцию видит свои действия на экране, куда видеокамера передает изображение. Эндоскопический метод операции позволяет снизить риск развития постооперационных осложнений, уменьшить болевые ощущения пациента, сократить период реабилитации и обойтись несколькими небольшими, малозаметными шрамами.
Бандажирование желудка желудочным кольцом с переменным диаметром
Силиконовое кольцо надевается на верхнюю часть желудка, разделяя его на две части наподобие песочных часов: верхнюю, меньшую, и нижнюю, большую по объёму. После приёма небольшого количества пищи верхняя часть желудка растягивается, и у пациента наступает ощущение сытости. Постепенно пища, через маленькое отверстие между частями желудка, переходит в нижнюю его часть, где переваривается и поступает в кишечник естественным образом. Силиконовое кольцо соединяется тонкой трубкой со специальным устройством, которое хирург крепит изнутри на стенку живота, с его помощью, исходя из темпов снижения веса пациентом, диаметр желудочного кольцо можно ещё уменьшить или – напротив – увеличить. Продолжительность операции составляет около полутора часов. Время нахождения в стационаре – до трёх суток. Бандажирование желудка позволяет снизить вес до 50% от изначальной массы.
Установка внутрижелудочного баллона
В желудок помещается баллон, который заполняется физраствором (в количестве от 400 до 800 мл), вследствие чего общий объём желудка уменьшается, соответственно, сокращается и количество потребляемой пищи, чувство сытости наступает быстрее. Баллон находится в желудке пациента около трёх месяцев – этого времени обычно достаточно, чтобы у человека сформировалась привычка к употреблению меньшего количества пищи, что приводит к эффективному и длительному результату: пациент просто отвыкает есть много. Питаться всё это время можно обычными продуктами, не придерживаясь какой-либо определённой диеты, строгий запрет накладывается только на калорийную пищу жидкой консистенции: сладкие напитки, алкоголь, молочные продукты высокой жирности. Внутрижелудочной баллон изготавливается из силикона, не оказывающего вредя слизистой желудка. Скорость потери веса будет зависеть от исходных данных пациента и соблюдения им рекомендаций врача, в среднем она составляет от 15 до 20 кг.
Выбор метода операции делает врач, исходя из анализа полных данных о состоянии здоровья, возрасте, пищевых привычках и ИМП пациента. Обследование, которое в обязательном порядке необходимо пройти перед операцией, включает в себя полный анализ крови, проверку работы эндокринной системы и снятие кардиограммы. Согласно рекомендации врача, могут потребоваться дополнительные обследования сердечно-сосудистой, почечной или других систем организма.
Результаты
Снижение массы тела после хирургического вмешательства наблюдается у всех пациентов. Однако бандажирование желудка является гарантом стабилизации веса на протяжении всей жизни, благодаря возможности корректировать объём кольца, тогда как после удаления желудочного баллона пациент может постепенно вернуться к давним пищевым пристрастиям, и вес, естественно, вновь начнёт увеличиваться. Сохранить его позволят только рациональный размер питания и достаточные физические нагрузки.
Перечень медицинских учреждений, проводящих хирургические операции по лечению ожирения, представлен на нашем портале.
