В России 1 июля 2016 году вступила в силу новая оценка квалификации работников через профессиональный стандарт.
Стандарты утверждаются Министерством труда и социального развития, а создаются организациями, которые должны, по идее, разбираться в трудовых функциях, умениях, знаниях работников той или иной специальности.
Когда мы на портале «Эстетический гид» стали рассказывать о предстоящей аккредитации медицинских работников, то неизбежно коснулись положений Приказ Минздрава России от 06.06.2016 N 352н "Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему", в частности, тех данных, которые вносятся в свидетельство об аккредитации.
Вот они:
- вид деятельности (медицинская или фармацевтическая);
-
наименование процедуры;
-
наименование профессионального стандарта;
-
дата и номер протокола заседания аккредитационной комиссии;
-
полное наименование образовательной и (или) научной организации в помещениях которой проводилась аккредитация специалиста.
Но профессионального стандарта для врача-косметолога нет. И, вполне возможно, отдельным документом он так и не будет принят, потому что в проектном виде критерии квалификации косметолога существуют в профессиональном стандарте специалиста в области дерматологии.
Готовили этот документ (все ещё находящийся в проекте) Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии и Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова. Руководила созданием стандарта Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации (Институт труда и страхования, проректор А.Л.Сафонов).
О том, что этот проект стандарта содержит мы сейчас и расскажем. Эта информация важна для главных врачей, организующих медицинскую деятельность, и для врачей-косметологов, которым при аккредитации предстоит доказывать соответствовие профессиональному стандарту.
Вид профессиональной деятельности именован как «Врачебная практика в области дерматовенерологии».
Основная цель вида профессиональной деятельности: «…проведение профилактики, диагностики и лечения венерических и прочих инфекционных заболеваний кожи и ее придатков - ногтей, волос».
Как видим, коррекция эстетических недостатков вовсе не затронута. При этом, проект стандарта полагает, что возможные наименования должностей специалистов, которые в дальнейшем по этому алгоритму должны строить свою работу это:
- Врач-дерматовенеролог;
-
Врач-косметолог;
-
Врач-клинический миколог.
Стандарт начали разрабатывать в 2013 году, а в 2015 году профессию «врач-клинический миколог» уже отменили Приказом Минздрава России от 07.10.2015 N 700н "О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование".
Врач-косметолог пока еще «жив», но читая проект стандарта, мы видим, что деятельность его совсем не описана.
|
Обобщенная трудовая функция
|
Трудовые функции
|
|
Оказание дерматовенерологической помощи населению.
|
-
Оказание медицинской и медико-санитарной помощи населению при дерматовенерологических заболеваниях в амбулаторных условиях;
-
Оказание медицинской и медико-санитарной помощи населению при дерматовенерологических заболеваниях в стационарных условиях;
-
Оказание специализированной помощи при дерматовенерологических заболеваниях в амбулаторных/стационарных условиях;
-
Оказание экстренной медицинской помощи при дерматовенерологических заболеваниях.
|
|
Организация лечебно-диагностического процесса при дерматовенерологических заболеваниях (выбор методов лечения, диагностики и лекарственное обеспечение больных).
|
-
Проведение медицинских обследований с целью диагностирования дерматовенерологических заболеваний;
-
Проведение терапевтического лечения при дерматовенерологических заболеваниях;
-
Подбор лекарственных препаратов (медикаментозное лечение);
-
Назначение лечебно-профилактических мероприятий курса реабилитации.
|
Организация и проведение профилактических осмотров и консультаций, диспансерное наблюдение.
|
-
Проведение периодических и профилактических медицинских
-
осмотров прикрепленного контингента, в том, числе в образовательных учреждениях среднего, высшего и послевузовского профессионального образования, в призывных пунктах, на предприятиях и организациях;
-
Профилактические мероприятия, направленные на сохранение и укрепление дерматовенерологического здоровья населения;
-
Консультирование по вопросам лечения и профилактики;
-
Ведение санитарно-просветительской работы.
|
Организационно-управленческая и научно-исследовательская деятельность
|
|
И вообще слово «косметолог» в стандарте встречается только в наименовании должности специалиста…
Далее, когда расписывается отдельно каждая трудовая функция, можно, абстрагировавшись от дерматовенерологической практики, представить себе, чем действительно должен заниматься врач-косметолог.
Для этого вам сейчас предстоит заменить слово «дерматологический» на «косметологический» и представить себе, что это и есть основные обязанности специалиста, оказывающего медицинскую помощь населению по профилю «косметология» в амбулаторных условиях:
Трудовые действия
|
-
Осмотр консультация (первичная);
-
Направление на лабораторные исследования;
-
Направление на инструментальные/специальные исследования;
-
Оценка тяжести состояния пациента;
-
Оказание необходимой срочной первой помощи;
-
Формирование плана лечебной помощи пациенту с дерматовенерологическими заболеваниями;
-
Решение вопроса о трудоспособности пациента;
-
Формирование назначений профилактики, лечения, медицинской реабилитации.
|
Необходимые умения
|
-
Получить информацию о заболевании;
-
Определить комплекс необходимых лабораторно-инструментальных исследований, произвести забор патологического материала, интерпретировать полученные результаты;
-
Соотнести выявленный симптомокомплекс с группой заболеваний, объединенных по принципу ведущих клинических признаков;
-
Поставить предварительный диагноз;
-
Оценить тяжесть состояния больного, определить объем необходимой первой и неотложной помощи и оказать ее;
-
Выявить показания к срочной или плановой госпитализации;
-
Составить обоснованный план лечения;
-
Выявить, предупредить возможные осложнения лекарственной терапии;
-
Внести необходимую коррекцию в план лечения при отсутствии эффекта или развитии осложнений;
-
Определить сроки и виды реабилитации.
|
Необходимые знания
|
-
Основы законодательства о здравоохранении, директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
-
Организацию дерматовенерологической помощи населению;
-
Права и обязанности врача-дерматовенеролога;
-
Строение и функции кожи в возрастном аспекте, уход за здоровой кожей и ее придатками;
-
Этиологию и патогенез кожных и венерических болезней;
-
Эпидемиологию заразных кожных и венерических болезней;
-
Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции при заразных кожных и венерических болезнях;
-
Проблемы иммунитета и механизмы иммунопатологических реакций при кожных и венерических болезнях;
-
Патоморфологические изменения при кожных и венерических болезнях;
-
Основы диагностики кожных и венерических болезней;
-
Методы исследования, применяемые в дерматовенерологии, показания и противопоказания;
-
Показания к проведению медикогенетического консультирования;
-
Клиническую симптоматологию основных кожных и венерических болезней, их диагностику, лечение и профилактику;
-
Принципы лечения кожных болезней;
-
Показания к госпитализации кожных и венерических больных;
-
Меры профилактики при кожных и венерических болезнях;
-
Средства реабилитации, физиотерапевтические методы, применение лечебной физкультуры, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению
-
Основы диетотерапии при кожных и венерических болезнях;
-
Критерии временной и стойкой утраты трудоспособности дерматологических и венерических больных, организацию врачебно-трудовой экспертизы в кожно-венерологическом диспансере;
-
Методику диспансеризации больных кожными и венерическими болезнями
-
Формы и методы санитарного просвещения;
-
Организацию медицинской службы гражданской обороны.
|
Если вам удалось мысленно вычеркнуть из вышеприведенной таблицы «венерологию» и заменить «дерматовенерологию» на «косметологию», то
перед вами - трудовая функция врача-косметолога, следовать которой на амбулаторном приеме специалист должен в соответствии с профессиональным стандартом, - если он будет принять в таком виде.
И уже заодно, наверное, необходимо привести здесь образец еще одного стандарта, который входит в практическую работу врачей-специалистов. Минздрав утверждает своими приказами стандарты оказания медицинской помощи по разным видам заболеваний.
Общее между этими стандартами одно – алгоритм. Вот он:
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния.
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
1.2. Лабораторные методы исследования
1.3. Инструментальные методы исследования
1.4. Иные методы исследования
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием
2.3 Лабораторные методы исследования
2.4. Инструментальные методы исследования
2.5. Иные методы исследования
2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
Вот приблизительно так и должны описываться стандарты медицинских услуг в любой отрасли медицины, в том числе, и в косметологии.
И поскольку отраслевых пока нет, то главным врачам клиник надо учиться делать их самостоятельно.
|
МОСКВИЧЕВА Елена Васильевна
Эксперт Общий вывод из всего этого следующий: в косметологию приходит время стандартизации, оно будет создавать новые правила и алгоритмы, применимые при оценке качества медицинской помощи, квалификации специалиста и т.д.
Будет ли у косметологов свой собственный профессиональный стандарт или же специальность так и будет формироваться под сферой дерматологических понятий, пока неясно. Среди учебных заведений страны и общественных профессиональных сообществ косметологов шевеления в этом направлении не наблюдается, к сожалению…
|
Хотя необходимость в отдельном профессиональном стандарте конечно же существует. И только у меня в подтверждение этого есть несколько аргументов:
I. Приказ Минздрава России от 08.10.2015 N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" и Приказ Минобрнауки России от 25.08.2014 N 1080н «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.38 Косметология (уровень подготовки кадров высшей квалификации)" узаконили вход в профессию без специального обучения по дерматовенерологии, то есть специальности расходятся на первом этапе постдипломного образования - ординатуре.
II. Приказ Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 N 381н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "косметология" определил, чем должна заниматься косметология, и это определение отличается от того, что сказано о дерматологии в приказе, утвердившем порядок оказания помощи по этому профилю:«Медицинская помощь по профилю "косметология" включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц).
Оказание медицинской помощи по профилю "косметология" включает: диагностику и коррекцию врожденных и приобретенных морфофункциональных нарушений покровных тканей человеческого организма, в том числе, возникающих вследствие травм и хирургических вмешательств, химиотерапевтического, лучевого и медикаментозного воздействия и перенесенных заболеваний». Заметьте, тут сказано: «перенесенных заболеваний» без уточнения – «дерматологических»!
III. Письмо Министерства здравоохранения и социального развития от 19 августа 2010 года N 16-1/10/2-7232 «О программе дополнительного профессионального образования по специальности "Косметология"» также подтвердило определение косметологии как отдельной отрасли медицины: «Медицинская помощь по профилю косметология - это комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление функциональности и целостности покровных тканей человеческого организма (кожи, придатков кожи, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц)».
В Типовой программе перечислены лекарственные средства и методы, используемые в коррекции морфофункциональных нарушений покровных тканей человеческого организма, которые по факту не применяются в дерматологии: химический пилинг, мезотерапия, контурная инъекционная пластика, препараты токсина ботулизма, лазеры в косметологии, радиоволновая терапия, массаж (ручной, вакуумный, эндермотерапия),прессотерапия, микропигментирование и татуаж и т.д.
Эти аргументы (а продвинутые читатели наверняка найдут и другие) еще раз подтверждают необходимость разрабатывать отдельные критерии для определения трудовых функций врача-косметолога, которые лягут в основу профессионального стандарта. Если медицинское сообщество и в самом деле хорошо подумав, решит, что ему нужен отдельный от дерматологов кодекс профессионалов.
Дата публикации: 8 августа `16
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий.