Практическая косметология-2015: выводы и прогнозы

ПАВЛЕНКО Оксана Юрьевна

Безусловно, появились, каждый год их становится все больше. Однако, к сожалению, это зачастую либо копии уже имеющихся, выходящие под новыми брендами (и они не обладают уникальными свойствами и качеством, однако продаются по демпинговым ценам), либо продукты, не прошедшие регистрацию в нашей стране. Последние вообще не должны быть допущены к продаже, и врачи не имеют права их использовать, но - по причине бездействия контролирующих органов – такие препараты иногда проникают на рынок. Как правило, некоторое время они существуют и порой даже используются, но большинство вскоре исчезает, потому что после их применения у пациентов возникают осложнения.

Но иногда в этом хаосе появляется действительно хороший продукт, который требует повышенного внимания со стороны косметологической общественности. К ним можно отнести филлеры с гибридными свойствами, которые привнесли в работу косметологов возможность работать не только в стандартных зонах, но и в сложных. Они не дают отечности, хорошо распределяются в тканях, не мигрируют с места инъекции и сохраняют длительный объем. Также из новинок можно отметить препараты с факторами роста и пептидами, но, к сожалению, их эффективность не доказана - на сегодняшний день нет реальных клинических исследований, подтверждающих безопасность их использования, и использование их на территории России не разрешено.

ПАВЛЕНКО Оксана Юрьевна

Основной положительной тенденцией, на мой взгляд, является уход от тех техник, которые связаны с линейным заполнением морщины или складки. Сейчас косметологи начинают переходить на волюметрические техники, которые патогенетически и анатомически обоснованы.

Хорошим примером служит коррекция носогубной складки, при всей кажущейся простотой работы с этой зоной. Ведь обучение косметологов начинается именно с нее, а по степени риска она первая из-за особенностей кровоснабжения. Например, самым грозным осложнением является некроз крыльев носа, верхней части носогубной складки или губы вследствие сдавливания сосудов. Речь идет о лицевой артерии, которая проходит в непосредственной близости от этой области. И при оценке лица пациента мы понимаем, что достаточно скорректировать смежную область лица – например, щечно-скуловую или подбородочную зону, - чтобы восстановить утраченный объем. Мы получаем прекрасный клинический результат, который дает нам право обходиться без коррекции носогубных складок. Натягивая кожу дополнительным объемом «по соседству», мы можем избежать инъекций в опасную зону. Также косметологами все чаще в последнее время используются болюсные техники, в самых разных областях. Моя же любимая, которую я внедряю и которой обучаю других докторов – капельная, которую можно применять при работе со многими зонами, достигая превосходных результатов и «профилактируя»

ПАВЛЕНКО Оксана Юрьевна

Безусловно, США и Азия, но не вся, а Япония, Южная Корея и Китай. Например, недавно появился китайский ботулотоксин Lantox, который официально зарегистрирован в России. Япония славится препаратами на основе плаценты, такими, как Laennec и Melsmon.

А Южная Корея - вообще «законодательница мод», ведь чего стоит, например, появление одних только нитей в эстетической косметологии. И та методика, когда мы расслабляем жевательные мышцы и делаем квадратные или овальные лица треугольными, то есть, более миловидными – это также Южная Корея, и по опыту предыдущих лет могу утверждать, что эта страна выступает самым активным игроком на косметологическом рынке. Они производят огромное количество лазерных установок, космецевтических средств, которые мы рекомендуем своим пациентам, тех же филлеров, например, Yvoire. Однако хочется оговориться: не все корейские продукты хорошо зарекомендовали себя на российском рынке. Ведь попытки произвести уникальные продукты совершают в каждой стране, но не все удаются. Что же касается Америки, то она тоже занимает лидирующие позиции, в частности, со своими препаратами для контурной пластики и аппаратными методиками.

ПАВЛЕНКО Оксана Юрьевна

Я плохо реагирую, когда пациенты «запрашивают» процедуру», потому что именно я – врач, и я ее назначаю. Пациент должен прийти на консультацию, где мы оценим само лицо, его морфотип, анатомические особенности, соберем подробный анамнез. Разумеется, мы прислушиваемся к желаниям пациента, но последнее слово все равно за специалистом, на то мы и врачи, а представители сферы услуг. Это медицина, и именно мы решаем, какой препарат использовать, куда и как его вводить. Конечно, регламент процедур, количество сеансов и стоимость мы всегда определяем вместе с пациентом.

Но если говорить в общем, то запросы пациентов меняются не от «моды», а в связи с их образом жизни, графиком работы. Например, сейчас пациенты отдают предпочтение процедурам, которые дают мгновенный «вау-эффект» – чтобы прийти и стать красивее сразу, - или процедурам с коротким курсом. Почему пациенты любят филлеры и токсины? Потому что была складочка, мимическая морщинка, а мы сделали инъекцию и разгладили ее. Также пациенты отдают предпочтение биоревитализации перед мезотерапией, потому что курс первой составит всего 3-4 процедуры, а не 8-10, общая его стоимость порой бывает ниже, а эффективность – выше. Такую тенденцию сейчас можно наблюдать у жителей мегаполиса: в больших городах постоянный трафик, люди загружены работой, поэтому хотят прийти к косметологу один раз и сделать все сразу и надолго.

ПАВЛЕНКО Оксана Юрьевна

В моей практике, к счастью, не изменилось ничего. Но, в целом по рынку, наблюдается отток пациентов, и это объяснимо. Многие потеряли работу, и вопросы красоты перестали быть приоритетными. В то же время, многое зависит от того, как врачи и клиники строят свою маркетинговую стратегию. Те, кто решил заработать на кризисе, подняв цены на продукцию и процедуры до небывалых высот, потеряли и клиентов, и деньги. Те же, кто пожертвовал прибылью и сохранил цены, заработал авторитет и расширил клиентскую базу, а это всегда приводит к прибыли, пусть и спустя некоторое время, например, до полугода. Получается, что деньги в эстетической медицине зарабатываются по обратному принципу – не от высокой стоимости, а от количества пациентов. В настоящий момент ситуация стабилизируется, но перераспределение рынка уже произошло.

ПАВЛЕНКО Оксана Юрьевна

Приоритетны всегда - инъекционная контурная пластика, токсины и филлеры. Здесь все просто: они не имеют сезонности, мы делаем их регулярно. На втором месте – аппаратные методы, но они имеют сезонность, лучшее время для них – осеннее-зимний период. На третье место я бы поставила нитевые техники, которые мы чаще даем в сочетании с инъекционной контурной пластикой или ботулинотерапией. И, наконец, хирургические методы коррекции – их я провожу реже, потому что не все пациенты готовы сразу идти на радикальные меры, особенно, если мы говорим об anti-age-терапии.

Что касается методик, то, как я уже говорила ранее, многие техники инъекций для себя я заменила на капельную, потому что так я могу обезопасить пациента и себя от сосудистых осложнений. Она позволяет не повредить и не сдавить сосуд, получив красивый и эстетически значимый результат. Также - если раньше мы использовали гиалуроновое армирование кислотой средней вязкости - то сейчас ему на смену пришли полидиоксаноновые нити – тут действительно произошло замещение процедуры.

ПАВЛЕНКО Оксана Юрьевна

Не могу сказать, что в ближайшем будущем мы ожидаем какого-то ноу-хау. Так, если это будут филлеры, то, вероятнее всего, на гиалуроновой кислоте. Если нити, то также на основе полидиоксанона. Все то же самое, но под другими названиями. Знаю, что сейчас много говорится о факторах роста, которые многие производители используют в своей космецевтике. Однако в США сейчас идут судебные процессы, потому что клинических исследований по ним еще не было, и их эффективность, равно как и безопасность, не доказаны, то есть, применять их в клинической практике нельзя. Так что, думаю, в ближайший год никаких прорывов ждать не стоит.