Подготовка к химическим пилингам: нелишняя трата времени

МУЛЯР Андрей Владимирович

В России к этому вопросу – очень «творческий» подход, так что пойдём от реальной ситуации. Большинство пациентов приходит и говорит: «Хочу провести процедуру здесь и сейчас и увидеть результат», - это как обычно бывает.

Если говорить о том, как поступить правильнее, то за две-четыре недели до проведения химического пилинга, а особенно поверхностно-срединного и срединного действия, необходима подготовка. Она представляет собой ежедневное применение ряда средств – как правило, это альфагидроксикислоты, гликолевая, молочная кислота и т.д. Так достигаются сразу несколько целей: с одной стороны, мы работаем с роговым слоем кожи, уменьшаем его, делаем менее выраженным, чтобы улучшить потенциальное проникновение пилинга, а именно – кислот, которые будут уходить в эпидермис. С другой – это «противошоковое» воздействие на клетки, чтобы они привыкли к агрессии кислот. Также этот этап очень важен для пациента, который уже на малом кислотном проценте видит улучшения. Следовательно, проводить предварительную подготовку очень желательно. Другое дело, если курс планируется провести на пилингах поверхностного и очень поверхностного действия - их можно наносить сразу. Хотя, в любом случае, профилактика не повредит.

МУЛЯР Андрей Владимирович

Например, миндальная кислота в составе пилингов - очень «легкая» и может выступать в роли подготовительного средства – некоторые косметологи не прописывают пациенту средств для применения дома, а готовят их сами, в кабинете. Специалист может взять 40%-ую миндальную кислоту и провести две-три процедуры с разницей в неделю – это и есть профилактика, а после неё можно переходить к «тяжелой артиллерии». Главное – убедиться, что регенерация кожи полностью завершилась, и пациент готов к усилению протокола. Гликолевая 40%-ая кислота тоже относится к легким кислотам, а вот 70%-ая гликолевая требует обязательной подготовки, как и пировиноградная. Для салициловой кислоты подготовка не требуется, в отличие от ТСА, когда она нужна обязательно.

МУЛЯР Андрей Владимирович

Она может проходить по двум сценариям. Первый – домашняя подготовка, второй – профессиональная, о которой уже было сказано. Хорошо сработает и их комбинация. В качестве домашнего ухода назначаются очищающее средство для умывания с легкой кислотой в составе, сыворотка, крем по типу кожи и фотозащита - это полный набор. Весь комплекс необходимо применять дважды в день, утром и вечером в течение двух-четырех недель, кроме фотозащиты – она нужна только утром. Обычно своих пациентов я психологически готовлю так: «Вы же чистите зубы два раза в день? А после этого в обязательном порядке используйте эти средства». Второй вариант – профессиональная подготовка, когда мы наносим пилинги очень поверхностного действия в количестве двух-трех в курсе. Поддерживать их дома уже не обязательно, но все индивидуально.

МУЛЯР Андрей Владимирович

Конечно, состав домашних средств и пилингов подбирается для определенного типа: жирная кожа, сухая, склонная к воспалениям, раздраженная, чувствительная, нечувствительная и так далее. Мы можем комбинировать препараты между собой. Общий же алгоритм одинаков: очищение, активная рабочая сыворотка, закрывающий крем и защита от солнца.

МУЛЯР Андрей Владимирович

Если пилинг достаточно серьезный – я имею в виду, глубокий, - мы можем получить неравномерность его проникновения в кожу разных зон лица и, как следствие, неравномерность конечного эффекта: какой-то участок будет блестеть и сверкать своей упругостью, а какой-то - неравномерен в рельефе, останется асфиксия.

МУЛЯР Андрей Владимирович

Конечно. Реабилитация после такого пилинга «с колес» будет хуже и дольше. Мы все прошли классическую косметологическую школу и, несмотря на то, что некоторые линейки пилингов с новыми формулами сейчас облегчают нам задачу, мы помним о важности предварительных процедур.

МУЛЯР Андрей Владимирович

Каждый работает по-своему, все зависит от тактики. Я предпочитаю работать через объяснения – я преподаю, поэтому с пациентами веду себя так же. Клиент приходит с какой-то проблемой, и стараюсь понять, какие задачи передо мной стоят. Если одним из решений будет применение пилинга, я объясняю его преимущества, говорю об особенностях реабилитации: для кого-то шелушение в течение двух дней – это уже катастрофа. Мы решаем технические вопросы, а последнее слово остается за пациентом: да или нет. Заставить нельзя.