Опасные зоны на лице пациента: где и почему?

Когда к вам, врачу-косметологу, приходит клиент - он, вне зависимости от сложности процедуры, уверен, что вы все сделаете правильно. Иначе и быть не может – ведь вы получили соответствующее образование и совершенствовали навыки ровно до того момента, когда он (клиент) перешагнул порог вашего кабинета. А если какой-то врач где-то серьезно ошибается, то это, вероятно, не врач, а его жалкое подобие… Именно так, к сожалению, думают если не все, то довольно значительная часть пациентов.

Но совершить ошибку может даже очень опытный специалист и даже - в той процедуре, которую делал десятки раз. И ошибается он не из-за собственных недобросовестности или халатности, а от сложности, ювелирности той работы, которую ему необходимо выполнить. Особенно это касается области лица. О трёх самых опасных зонах на лице, от просчётов при работе с которыми не застрахован ни один врач, «Эстетическому Гиду» рассказал врач-дерматовенеролог, пластический хирург, ассистент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии НижГМА Алексей Андреевич Сможный.

Алексей Андреевич опасными в работе назвал три участка:

• полость глазницы или область глаза как такового,
• околоушная слюнная железа,
• проток околоушной слюнной железы.

Особой осторожности данные области требуют потому, что контролировать степень их повреждения невозможно – они залегают глубоко под кожными покровами, и врач физически не в состоянии ощутить, сколько десятых миллиметра осталось до критичной точки.

БИКУЛОВА Дарья Журналист, специалист по связям с общественностью - В процессе каких процедур можно затронуть эти опасные зоны?

СМОЖНЫЙ Алексей Андреевич Пластический хирург, ассистент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии НижГМА Постановка ботулотоксина, филлеров, нитей, мезотерапия – все, что связано с инъекциями и требует использования игл или иного инвазивного вмешательства в эти точки. В хирургии это могут быть липосакция, круговая подтяжка лица, иссечение опухолей.

БИКУЛОВА Дарья Журналист, специалист по связям с общественностью - Какие действия врача могут им навредить?

СМОЖНЫЙ Алексей Андреевич Пластический хирург, ассистент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии НижГМА Инъекции в тот слой, где находится эта опасная зона. Если это – околоушная слюнная железа, то под ударом находится зона перед ушной раковиной, если колоть слишком глубоко. Если мы говорим об области глаза, то это – прокол всех слоев века и попадание в полость глазницы. Если же о протоке, то это – его пересечение и травмирование крупной иглой. Слишком глубокое введение иглы, слишком серьезное вмешательство.

БИКУЛОВА Дарья Журналист, специалист по связям с общественностью - Каковы могут быть последствия?

СМОЖНЫЙ Алексей Андреевич Пластический хирург, ассистент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии НижГМА В случае со слюнной железой слишком глубокое проникновение иглы может вызвать парез лицевого нерва (нарушение двигательных функций одной стороны лица), обездвиживание мимической мускулатуры со стороны повреждения, а также птоз, то есть, движение вниз мягких тканей. Опасность в области глазницы – нарушение зрения. Повреждение протока может вылиться в постоянную кисту слюнной железы и скопление слюны в щеке.

БИКУЛОВА Дарья Журналист, специалист по связям с общественностью - Подлежат ли эти последствия коррекции и восстановлению?

СМОЖНЫЙ Алексей Андреевич Пластический хирург, ассистент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии НижГМА Да, разумеется. Но это влечет за собой дополнительные медицинские вмешательства и социальную дезадаптацию от месяца до полугода. Со всеми сопутствующими неприятными (в том числе, и для врача) последствиями.

БИКУЛОВА Дарья Журналист, специалист по связям с общественностью - Как от подобных ошибок может обезопасить себя врач?

СМОЖНЫЙ Алексей Андреевич Пластический хирург, ассистент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии НижГМА Единственное правило – соблюдение слоев. Всё. Никакого алгоритма нет. Самый безопасный для работы косметолога подкожный слой на лице пациента – поверхностный жировой, если его нет (например, пациент очень худосочен) или мы колем глубже, мы рискуем ранить клиента.

БИКУЛОВА Дарья Журналист, специалист по связям с общественностью - На какие ощущения пациента стоит ориентироваться врачу?

СМОЖНЫЙ Алексей Андреевич Пластический хирург, ассистент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии НижГМА Основной показатель – дискомфорт. Если после процедуры у пациента возникают неприятные потягивающие, стреляющие, колющие ощущения или боль в области, скажем, ушной раковины, или увеличение щеки, флюс, нарушение движения глазного яблока, помутнение зрения – это серьезный повод для беспокойства и самого пациента, и врача, проводившего процедуру.

Предупрежден – значит, вооружен. Разумеется, это не значит, что после прочтения этого интервью, вам нужно раз и навсегда забросить инвазивные методики, чтобы не дай Бог не навредить, и сосредоточиться исключительно на массаже и чистках, а рискуют пусть те, кто этого не знает...

Это означает лишь, что нужно быть чуть внимательнее, и относиться к своей работе стоит чуть ответственнее, не полагаясь на опыт и «набитую руку». И тогда ни один пациент не будет жаловаться на некачественно выполненную процедуру, ведь придраться будет не к чему – вы все сделаете идеально.

Поделиться:

Дата публикации: 22 июня `15

#Косметология #Инъекционная_косметология #Медицина #Профессия_косметолог

Array
(
    [DISPLAY_DATE] => Y
    [DISPLAY_NAME] => Y
    [DISPLAY_PICTURE] => Y
    [DISPLAY_PREVIEW_TEXT] => Y
    [IBLOCK_TYPE] => doctor_info
    [IBLOCK_ID] => 17
    [FIELD_CODE] => Array
        (
            [0] => PREVIEW_TEXT
            [1] => PREVIEW_PICTURE
            [2] => SHOW_COUNTER
        )

    [PROPERTY_CODE] => Array
        (
            [0] => QUESTION
            [1] => DOL_QUESTION
            [2] => DOL_ANSWER
            [3] => ANSWER
            [4] => SHOW_DERMAHEAL
            [5] => RECOMEND
            [6] => INSTA_TAG
            [7] => TAGS
            [8] => UNDRE_QA
            [9] => FIO_QUESTION
            [10] => FIO_ANSWER
            [11] => PHOTO_QUESTION
            [12] => PHOTO_ANSWER
        )

    [DETAIL_URL] => /news_doctor/#ELEMENT_CODE#/
    [SECTION_URL] => /news_doctor/
    [META_KEYWORDS] => -
    [META_DESCRIPTION] => -
    [BROWSER_TITLE] => -
    [DISPLAY_PANEL] => 
    [SET_TITLE] => 1
    [SET_STATUS_404] => Y
    [INCLUDE_IBLOCK_INTO_CHAIN] => 1
    [ADD_SECTIONS_CHAIN] => 
    [ACTIVE_DATE_FORMAT] => d.m.Y
    [CACHE_TYPE] => N
    [CACHE_TIME] => 60
    [CACHE_GROUPS] => N
    [USE_PERMISSIONS] => 
    [GROUP_PERMISSIONS] => Array
        (
            [0] => 1
        )

    [DISPLAY_TOP_PAGER] => 
    [DISPLAY_BOTTOM_PAGER] => 
    [PAGER_TITLE] => Страница
    [PAGER_SHOW_ALWAYS] => 
    [PAGER_TEMPLATE] => 
    [PAGER_SHOW_ALL] => 
    [CHECK_DATES] => 1
    [ELEMENT_ID] => 3802
    [ELEMENT_CODE] => opasnye_zony_na_litse
    [IBLOCK_URL] => /news_doctor/
    [USE_SHARE] => N
    [SHARE_HIDE] => 
    [SHARE_TEMPLATE] => 
    [SHARE_HANDLERS] => 
    [SHARE_SHORTEN_URL_LOGIN] => 
    [SHARE_SHORTEN_URL_KEY] => 
    [ADD_ELEMENT_CHAIN] => 1
    [~DISPLAY_DATE] => Y
    [~DISPLAY_NAME] => Y
    [~DISPLAY_PICTURE] => Y
    [~DISPLAY_PREVIEW_TEXT] => Y
    [~IBLOCK_TYPE] => doctor_info
    [~IBLOCK_ID] => 17
    [~FIELD_CODE] => Array
        (
            [0] => PREVIEW_TEXT
            [1] => PREVIEW_PICTURE
            [2] => SHOW_COUNTER
            [3] => 
        )

    [~PROPERTY_CODE] => Array
        (
            [0] => QUESTION
            [1] => DOL_QUESTION
            [2] => DOL_ANSWER
            [3] => ANSWER
            [4] => SHOW_DERMAHEAL
            [5] => RECOMEND
            [6] => INSTA_TAG
            [7] => TAGS
            [8] => UNDRE_QA
            [9] => FIO_QUESTION
            [10] => FIO_ANSWER
            [11] => PHOTO_QUESTION
            [12] => PHOTO_ANSWER
            [13] => 
        )

    [~DETAIL_URL] => /news_doctor/#ELEMENT_CODE#/
    [~SECTION_URL] => /news_doctor/
    [~META_KEYWORDS] => -
    [~META_DESCRIPTION] => -
    [~BROWSER_TITLE] => -
    [~DISPLAY_PANEL] => 
    [~SET_TITLE] => Y
    [~SET_STATUS_404] => Y
    [~INCLUDE_IBLOCK_INTO_CHAIN] => Y
    [~ADD_SECTIONS_CHAIN] => N
    [~ACTIVE_DATE_FORMAT] => 
    [~CACHE_TYPE] => N
    [~CACHE_TIME] => 60
    [~CACHE_GROUPS] => N
    [~USE_PERMISSIONS] => N
    [~GROUP_PERMISSIONS] => Array
        (
            [0] => 1
        )

    [~DISPLAY_TOP_PAGER] => N
    [~DISPLAY_BOTTOM_PAGER] => N
    [~PAGER_TITLE] => Страница
    [~PAGER_SHOW_ALWAYS] => N
    [~PAGER_TEMPLATE] => 
    [~PAGER_SHOW_ALL] => N
    [~CHECK_DATES] => Y
    [~ELEMENT_ID] => 
    [~ELEMENT_CODE] => opasnye_zony_na_litse
    [~IBLOCK_URL] => /news_doctor/
    [~USE_SHARE] => N
    [~SHARE_HIDE] => 
    [~SHARE_TEMPLATE] => 
    [~SHARE_HANDLERS] => 
    [~SHARE_SHORTEN_URL_LOGIN] => 
    [~SHARE_SHORTEN_URL_KEY] => 
    [~ADD_ELEMENT_CHAIN] => Y
    [SHOW_404] => N
    [FILE_404] => 
    [~SECTION_ID] => 
    [SECTION_ID] => 0
    [~SECTION_CODE] => 
    [SECTION_CODE] => 
    [SET_LAST_MODIFIED] => 
    [SET_BROWSER_TITLE] => Y
    [SET_META_KEYWORDS] => Y
    [SET_META_DESCRIPTION] => Y
    [STRICT_SECTION_CHECK] => 
    [SHOW_WORKFLOW] => 
)