Косметология и пластическая хирургия – специальности хоть и смежные, но на практике пересекаются редко. Каждый специалист полагает, что он прекрасно справляется сам, и принимать участие в работе другого, а тем более - привлекать его к своей не желает – мол, напрасная трата времени и авторитета. Типичная, но очень опасная стратегическая ошибка, утверждают опытные именитые специалисты. Врачам-эстетистам необходимо объединяться, особенно когда речь идет о таких процессах, как подготовка к операционному вмешательству и реабилитация.
Здесь хирургу просто необходима помощь и поддержка косметолога, утверждают директор Европейского Института Обучения SPA ENERGY, секретарь международной ассоциации пластических хирургов и онкологов (IAPSO), директор Baltic Beauty Clinic «Forniks», директор OOO "ENERGY-RUS", к.м.н.
Леонид Владимирович Тарковский (Таллин) и заместитель главного врача по науке и инновациям, заведующий отделением лазерной хирургии клиники пластической хирургии и косметологии «Анастасия», действительный член РОПРЭХ, к.м.н.
Александр Геннадьевич Михайлов (Н. Новгород). И сам косметолог, считают они, может извлечь из этого огромную выгоду для себя.
Насколько активно сегодня в Европе практикуются подготовка к операции и восстановление после нее стараниями косметологов?
|
ТАРКОВСКИЙ Леонид Владимирович
Такая практика есть, но Россия в этом направлении, на мой взгляд, будет развиваться активнее. Почему? Потому что в России 60% тех, кто занимается косметологией – дипломированные врачи, а в Европе этим занимаются специалисты, не имеющие высшего медицинского образования. Они проходят двухгодичную медицинскую школу, профессия называется «эстетист». Для развития любого профессионального направления нужна серьезная образовательная база. В частности, при реабилитации мы придаем большое значение физиотерапевтическому лечению, а это требует определенных академических знаний и навыков, точно так же, как и назначение препаратов, например, антибиотиков. Поэтому для российского рынка на сегодняшний день это более перспективное и оправданное направление. В европейских странах это развитие происходит медленнее.
Есть и еще одна причина – там такой эстетический симбиоз возможен только в клиниках и многопрофильных медицинских учреждениях, которые имеют у себя, помимо прочих, отделения и косметологии, и пластической хирургии, и гинекологии. А таких в европейских странах очень мало, там царствует частная практика. Скажем, у пластического хирурга есть свой кабинет и маленькая клиника со стационаром, где он оперирует и проводит исключительно профильные мероприятия. В то же время в России разные медицинские направления легко объединяют «под одной крышей».
|
Какие именно процедуры или их комплекс мы понимаем под подготовкой к операции и реабилитацией?
|
|
ТАРКОВСКИЙ Леонид Владимирович
Когда мы говорим о предоперационной подготовке, спектр косметологических процедур может быть очень широк – ведь и сами операции могут быть разными. Кроме того, у многих пациентов в анамнезе могут быть заболевания и проблемы, с которыми необходимо бороться: себорея, акне, склонность к пигментации и так далее, и в этих случаях желательно назначать как медикаментозное, так и косметологическое лечение. Например, есть определенные косметологические линейки, такие, как Fyto Energy, которые имеют не только эстетический, а еще и вполне ощутимый лечебный эффект. Что же касается восстановления, в этом случае, как показывает мой двадцатипятилетний хирургический опыт, раннее ведение больных после операции, будь то face-lift, эндопротезирование, абдоминопластика, липосакция или лазерное вмешательство, способствует сокращению срока восстановления и заживления, снижению воспалительных процессов. Грамотная постоперационная программа ускоряет все процессы вдвое. Важно, чтобы оба эти направления шли в комплексе. Ведь вряд ли найдется клиент, который придет к хирургу и скажет: «Делайте мне операцию прямо сейчас!». Точно так же как вряд ли отыщется и хирург, который пойдет на это – и клиники, и врачи дорожат своей репутацией. Подготовка может длиться и три, и четыре, и шесть недель – от этого зависит и конечный результат.
|
На что направлены восстановительные процессы? То есть, к чему мы стремимся и каким образом достигаем?
|
|
ТАРКОВСКИЙ Леонид Владимирович
Учитывая тот факт, что сегодня все операции являются достаточно дорогими, а люди, которые на них решаются, ценят свое время, самая актуальная и очевидная задача – сократить срок восстановления. Если все сделано правильно, если методика проведения процедуры, даже самой травматичной, отработана, если пациента готовили к операции грамотные специалисты, а постоперационный уход ведется корректно, то пациент может быть абсолютно работоспособен и социально активен на 7-12 сутки (например, в случае с face-lifting’ом).
|
|
МИХАЙЛОВ Александр Геннадьевич
В последние годы сформировалась тенденция к уменьшению травматичности – замене серьезных операций более легкими, которые, возможно, имеют не такой длительный эффект, но и несут меньше последствий, тем более что могут идти в комплексе. Причина в том, что пациенты боятся длительного реабилитационного периода. Они хотят путем пластической операции достичь определенного эффекта, но большинство из них отсеивается еще на этапе консультаций и первичной подготовки, когда они осознают масштаб последствий. Нужно также учитывать, что основной процент пациентов пластического хирурга – состоятельные женщины, бизнес-леди, у которых совершенно нет свободного времени. Иные готовы найти три-пять дней, максимум – неделю в своем графике, иногда даже в период праздников, чтобы пройти реабилитацию. Следовательно, им важно вернуться к привычной жизни как можно скорее.
|
в чем заключается эта тенденция к уменьшению травматичности, и участвуют ли в этом процессе врачи-косметологи?
|
|
ТАРКОВСКИЙ Леонид Владимирович
Когда еще 25 лет назад мы проводили серьезные, длительные операции, то вынуждены были восстанавливать пациента неделями, иногда – месяцами. В последние лет десять я активно практикую так называемые мини-лифтинги, и это оправдано – пациент, который через семь дней может выйти «в люди», не неся потерь в работе и социальной жизни, легче соглашается на процедуру и через пять лет, не задумываясь, повторит ее, и будет очень вам благодарен. Отсюда же – крен хирургии в сторону малоинвазивности и стремление сотрудничать с косметологами, которые порой выходят на первый план. Увы, сейчас в России мало косметологов, занимающихся постоперационной реабилитацией. Они панически боятся пациентов на второй-третий день после операции со всеми шрамами, отеками, гематомами, боятся их трогать, чтобы не навредить. Хотя именно это направление деятельности стало бы для большинства косметологов отличным способом развития.
|
|
|
МИХАЙЛОВ Александр Геннадьевич
Представьте себе, например, блефаропластику нижних век и осложнения после нее. Я не говорю о таких серьезных, как ретробульбарная гематома, которая ведет к слепоте, - просто гематома, которая без должного ухода переходит в рубцевание, а это приводит к вывороту нижнего века и пигментации. Зная последствия, никто не станет отрицать необходимости реабилитации. Но зачастую этот этап в лечении пропущен: пациент уходит от хирурга, некоторое время не появляется, а когда появляется снова, у него уже есть осложнения – как правило, поэтому он и приходит. Как показывает статистика, большинство осложнений, которые получают пациенты после хирургического вмешательства – это последствия неадекватной реабилитации или ее полного отсутствия, а также недостаточная подготовка к операции. Наша цель – минимизировать их всеми возможными медицинскими способами.
|
О том, в чем именно должна заключаться преемственность пластических хирургов, как она осуществляется в европейских клиниках и в чем различия между практическими подходами хирургов в России,
читайте во второй части интервью на портале «Эстетический Гид» - уже совсем скоро!
Дата публикации: 9 ноября `15
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий.