«Юная» болезнь: подробно об акне

ЗАБНЕНКОВА Ольга Владимировна

Это – воспалительные элементы на коже, напрямую связанные с воспалениями в сальной железе. Вызваны акне флорой, живущей на коже – то есть, ты ни от кого не заражаешься и сам не заразен. И заболевание это, в первую очередь, зависит от гормональной перестройки, поэтому активнее всего акне появляются у человека в переходном возрасте. Это – три основных признака данного заболевания.

ЗАБНЕНКОВА Ольга Владимировна

В первую очередь, это – гормональный дисбаланс. Когда усиливается выработка половых гормонов (а они даже у женщин есть и женские, и мужские), инициируется и стимулируется разрастание сальной железы и более активная продукция кожного сала. В этой питательной среде начинают размножаться бактерии. Особенность акне в том, что характер воспалений индивидуален: у кого-то они маленькие, как комариные укусы, а у кого весьма внушительные – и это несмотря на то, что набор бактерий на коже у всех одинаков. Есть пациенты с жирной кожей, но при этом на ней почти отсутствуют воспалительные элементы, бывает, что самих акне мало, но они большие. Картина бывает очень разной.

ЗАБНЕНКОВА Ольга Владимировна

Основная группа риска – подростки в переходном возрасте. Хотя есть и натальные акне – они появляются у новорожденных. Считается, что к этому заболеванию может быть генетическая предрасположенность: если у одного из родителей была тяжелая форма, то вероятность появления акне у ребенка довольно высока. Но прямая корреляция необязательна: также у родителей может быть абсолютно чистая кожа, а ребенок будет постоянно бороться с прыщами. По наследству может передаваться также склонность к образованию рубцовых следов постакне. У мальчиков формы всегда более тяжелые – это связано с избыточной продукцией тестостерона. Переходный возраст – понятие также относительное: для кого-то дебют – 12-13 лет, и пик приходится на 14-16, а у кого-то все начинается в 16-18 с самыми яркими проявлениями в 20.

ЗАБНЕНКОВА Ольга Владимировна

Это уже не классические акне, а, так называемые, акне-розацеа. Связаны они также с гормональной перестройкой, и первопричина у них та же – усиление работы сальной железы. Но характер воспаления и флора, его вызывающая, немного иные.

ЗАБНЕНКОВА Ольга Владимировна

В этом возрасте – точно нет. Это как болеть гриппом и воспалением легких – два не связанных друг с другом разных заболевания. Если у вас есть акне или были когда-то, вы можете столкнуться с акне-розацеа в зрелом возрасте, но это не прямая связь. Как правило, у пациентов, «переболевших» акне в молодости, розацеа бывает крайне редко – но это просто статистика.

ЗАБНЕНКОВА Ольга Владимировна

Нет. Просто если есть гиперактивная сальная железа, рано или поздно появится закупорка и, как следствие, воспаление. Единичные элементы не требуют назначения системной коррекции, достаточно препаратов для наружного нанесения или легкие косметологические процедуры, купирующие воспалительный процесс. Если говорить о девушках, то, учитывая регуляцию менструального цикла, за пять-семь дней до менструации абсолютно у всех усиливается сальность и могут возникнуть высыпания – это называется предменструальное акне, они тоже не нуждаются в радикальном лечении.

Тем пациентам, у которых есть акне, стоит крайне внимательно относиться к выбору косметических процедур – есть риск, что окклюзионные косметические средства, точно так же, как ультрафиолетовое излучение и длительное пребывание за компьютером могут инициировать заболевание.

ЗАБНЕНКОВА Ольга Владимировна

Напрямую – нет. С питанием есть связь связывают потому, что это – хронический процесс, и рано или поздно может случиться обострение, накануне ты мог съесть что-то неподходящее. Избыточный набор углеводов, например, сладкая пища, шоколад, может спровоцировать воспаление за счет выработки инсулина – гормона, который позволяет поглощать сахар. Сладкое может спровоцировать разрастание, но только в том случае, если акне уже есть. Единичные сладости не опасны, и не имеет смысла садиться на жесткую диету, важно просто избегать злоупотребления.

Что усугубляет наверняка, так это UV-излучение, поэтому пациентам с акне мы не рекомендуем солярий и активный загар – ультрафиолет усиливает работу сальных желез напрямую и подавляет иммунитет. Усиливает акне и стресс. И, конечно, так называемые механические акне, когда пациент ковыряет лицо, потому что хронические очаги инфекции, которые мы не замечаем, от постоянного беспокойства становятся заметнее.

ЗАБНЕНКОВА Ольга Владимировна

Обязательно. Но, к счастью, мы живем не Африке, поэтому избегать нужно исключительно избыточной инсоляции – солярия, загара на пляже и все. В солнечную погоду можно спокойной выходить на улицу, но не стоит все же несколько часов кряду подставлять лицо лучам.

ЗАБНЕНКОВА Ольга Владимировна

Лечение акне - это всегда комплекс методов: всегда требуются внутрисистемные препараты, лекарства для наружного применения и косметологические процедуры, позволяющие продлить период без высыпаний. Например, для приёма внутрь всегда назначаются витамин А с препаратами цинка. В случае тяжелой формы – антибиотики также внутрь, при средней степени тяжести – только наружные антибактериальные препараты, которые не влияют ни на работу желудочно-кишечного тракта, ни на воспаление. И к ним обязательно назначается физиотерапия: фонофорез с пептидами, жидкий азот.

Когда же достигается снижение воспалительного эффекта, подключают поверхностные химические пилинги – они отшелушивают кожу и удаляют не только пигментацию и ороговевшую кожу, но и устраняют закупорку сальных желез. Дальше, по мере выздоровления, дополняют лечение фототерапией и различными шлифовками – лазерной, кристаллической дермабразией, газо-жидкостным пилингом. Все это подбирается индивидуально, в зависимости от типа кожи. Срединные и глубокие пилинги при акне не рекомендуются, так как могут снова спровоцировать воспаление и вынести его на поверхность.