Современная гинекология как баланс наук

БИТЦЕР Йоханнес

Это очень хороший вопрос, но ответить на него непросто. Не секрет, что сегодня зможно вылечить такие заболевания, которые еще пятьдесят лет назад считались неизлечимыми или, что еще вероятнее, не воспринимались как недуги вообще.

С тех пор, как мы в своей практике стали чаще применять скрининговые техники, мы выявляем больше заболеваний и, следовательно, больше лечим их.

Некоторые, честно говоря, необязательно и лечить, раньше бы посчитали, что они «пройдут сами».

Дело не в том, что «помолодели» заболевания, а в том, что сегодня молодые женщины больше озабочены вопросами своего интимного здоровья, чем их матери в том же возрасте много лет назад.

Хотя женщины вообще намного внимательнее относятся к здоровью, чем мужчины. Но раньше дам больше волновало состояние мужа и ребенка, чем их собственное.

Сегодня же вектор поменялся.

БИТЦЕР Йоханнес

Общая рекомендация в этом случае – это плановая диагностика с того времени, как девушка начинает жить регулярной половой жизнью.

До этого периода я бы также посоветовал посещать гинеколога, но не с целью осмотра, а для консультаций, например, для разговоров о методах контрацепции.

Посещать врача рекомендуется не реже раза в год, и если в течение трех лет никакие проблемы не возникают, этот срок можно растянуть до двух лет.

Главной целью таких осмотров является предотвращение рака шейки матки.

БИТЦЕР Йоханнес

Я много работаю с пациентками именно в этом периоде и могу сказать, что это очень важный этап в жизни каждой женщины.

И то, что я вынес для себя в смысле психосоматики, так это то, что многие из этих пациенток очень переживают в связи с приходом менопаузы, они, грубо говоря, вообще постоянно нервничают.

Я стараюсь обсудить с ними две вещи: во-первых, то, что мы можем стабилизировать их гормональный фон, что в особенности полезно для работы мозга, а, во-вторых, что неплохо было бы провести два-три разговорных сеанса, в процессе которых мы выясним, чего она боится на самом деле.

Женщине порой важно просто выговориться, обсудить ее страхи и волнения, чтобы вернуть уверенность в себе.

БИТЦЕР Йоханнес

Переход в менопаузу у каждой женщины проходит по-своему.

Есть те, кто очень страдает от этих, так называемых, климактерических симптомов. Качество жизни снижается, причем это затрагивает как ее сексуальную жизнь, так и чисто человеческие отношения, с коллегами, например.

И в таком случае гормонотерапия будет отличным решением, которое я очень поддерживаю – этот вариант очень помогает.

Я считаю, что «гормонофобия», которая сегодня очень распространена в обществе, - это далеко не самый полезный «профилактический» страх.

Многие пациентки боятся такого варианта лечения, потому я всегда стараюсь дать им как можно больше информации по этому вопросу, но не настаиваю.

Я говорю, что это их решение, у которого есть две стороны: если женщина решает не принимать гормоны, она должна будет смириться со всеми процессами, происходящими в ее организме в это время.

К сожалению, у меня самого есть несколько пациенток, которые бросили гормонотерапию из страха и теперь очень страдают, а у некоторых женщин, которые вообще не находились на заместительной терапии, обнаружили рак груди.

Это к вопросу о том, что гормоны не ведут к раковым заболеваниям, у многих он возникает и безо всякого «стороннего вмешательства», ведь эта болезнь обусловлена генетическими факторами.

БИТЦЕР Йоханнес

Здесь я могу дать два определения этого термина. Одно из них – медицинское, и означает своевременную проверку всего организма: анализ крови, кардиограмма, осмотр у стоматолога и так далее.

Но здесь у врачей есть своя шутка: абсолютно здоровых людей не бывает, бывают «недодиагностированные».

Поэтому у термина «здоровый», на мой взгляд, должно быть более практическое объяснение: человек здоров, пока у него нет никаких симптомов.

В случае с женщиной я могу сказать от себя, что она здорова, если нет доказательств обратного, потому что доказывать, что вы здоровы, вам не нужно.

Этим вопросом вы затрагиваете очень важную медицинскую тему, потому что своего ощущения здоровья у современного человека нет, и он узнает о том, что он здоров, только от врача.

Нам нужно найти и соблюдать грамотный баланс между диагностикой, заботой о себе и доверием к нашему телу.

БИТЦЕР Йоханнес

О, очень важно! Уже проведено множество исследований, показывающих, что общий оптимистический настрой по отношению к себе и к жизни могут уберечь от многих заболеваний, включая рак, в то время как люди, живущие в постоянном беспокойстве, очень им подвержены.

Положительный настрой также увеличивает шансы на выздоровление. Поэтому одна из основных задач любого врача – поддерживать в пациенте это состояние гармонии.