Внутрибольничные инфекции в медицинской организации: новое в законодательстве

Минздав РФ впервые утвердил Порядок проведения профилактических мероприятий, выявления и регистрации в медицинской организации случаев возникновения инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, номенклатуры инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, подлежащих выявлению и регистрации в медицинской организации (Приказ от 29.11.2021 № 1108н).

Раньше данный раздел работы носил название – профилактика внутрибольничной инфекции, сейчас законодатель ввел новое понятие – профилактика инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи.

Основной постулат оказания медицинской помощи – ее безопасность.

Медицинская организация должна гарантировать пациенту оказание не только качественной медицинской помощи, но и ее безопасность. В связи с этим принят ряд нормативно-правовых актов, где прописаны критерии безопасности медицинской помощи.

Критериями инфекционного заболевания у пациента при оказании ему медицинской помощи являются:

• инфекционное заболевание связано с оказание медицинской помощи;
• инфекционное заболевание отсутствовало у пациента при госпитализации или обращении за медицинской помощью;
• не является закономерным продолжением патологического процесса, имеющегося у пациента при госпитализации или обращении за медицинской помощью;
• не является обострением хронического инфекционного заболевания;
• возникло в результате его поступления в медицинскую организацию или обращения за оказанием медицинской помощи вне зависимости от времени появления симптомов;
• есть лабораторное подтверждение заболевания.

Критериями инфекционного заболевания у медицинского работника являются:

• клинически распознано, имеется лабораторное подтверждение;
• возникло у работника при выполнении трудовых обязанностей;
• связано с оказанием медицинской помощи;
• отсутствовало до поступления на работу;
• не является обострением хронического инфекционного заболевания.

В своих медицинских организациях мы должны проводить профилактические мероприятия, направленные на предотвращение возникновения и снижение распространения инфекционных заболеваний, связанных с оказанием медицинской помощи.

Для этого в медицинской организации необходимо создать комиссию на основании приказа руководителя (ежегодно до 30 января текущего года). Возглавить эту комиссию должен руководитель медицинской организации.

• врач-эпидемиолог (при наличии лицензии медицинской организации по эпидемиологии),
• главная (старшая) медицинская сестра,
• заведующие структурными подразделениями,
• врач-бактериолог (при наличии лицензии медицинской организации по бактериологии),
• врач-клинический фармаколог (при наличии лицензии медицинской организации по клинической фармакологии),
• врач-инфекционист,
• другие работники медицинской организации.

Заседает комиссия в соответствии с утвержденным планом, решение комиссии оформляется протоколом. По итогам работы ежеквартально составляется отчет.

Приказ Минздрава РФ предусматривает разработку стандартных операционных процедур (СОПы) по выявлению и регистрации случаев инфекционных заболеваний, связанных с оказанием медицинской помощи.

При подозрении на случай возникновения инфекционного заболевания, связанного с оказанием медицинской помощи, медицинский работник незамедлительно передает информацию лицу, уполномоченному руководителем (рекомендуемый образец донесения в приказе имеется). На основании полученной информации должно проводиться эпидемиологическое расследование.

При подтверждении случая инфекционного заболевания, связанного с оказанием медицинской помощи, заполняется экстренное извещение и предается в Роспотребнадзор.

 
Данный случай анализируется в рамках мероприятий по внутреннему контролю качества соответствующей Службой.

Кроме того, все медицинские работники должны пройти обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам эпидемиологии и профилактики инфекционных заболеваний, связанных с оказанием медицинской помощи в объеме не менее 36 часов не реже 1 раза в три года.

Итак, в своих организациях:
 

1. пишем приказ о создании комиссии по профилактике инфекционных заболеваний, связанных с оказанием медицинской помощи, формируем состав комиссии, определяем функции комиссии, проводим заседания комиссии, отчитывается по работе комиссии,

2. пишем СОпы по выявлению и регистрации случаев инфекционных заболеваний, связанных с оказанием медицинской помощи и администрируем их исполнение,

3. отправляем на обучение сотрудников.

С полным текстом приказа можно ознакомиться по ссылке: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202112310011