«Дерматоскопия новообразований кожи» - 50

В этой кератоме специфичные признаки выражены более ярко, чем в предыдущем случае. Обилие сосудов в виде шпильки в сочетании с комедоно-подобными структурами и крупной милиум-подобной кистой (вверху справа) не оставляет сомнений в природе образования.

Опухоль соска с распространением на ареолу в первую очередь предполагает дифференциальную диагностику с раком Педжета. При дерматоскопическом исследовании – гомогенное окрашивание сочетается с множественными комедоно-подобными структурами, сгруппированными вокруг центральной части опухоли, имеющей папиллярное строение.

По периферии видны множественные мелкие милиум-подобные кисты. Диагноз – себорейный кератоз. После лазерного удаления образования получено патогистологическое заключение – кератопапиллома.



Внешние проявления опухоли вызывают опасения в плане наличия узловой меланомы (неоднородность окраски, гладкая поверхность, куполообразная форма). Дерматоскопическое исследование позволяет отказаться от излишне радикального хирургического лечения, так как проявления соответствуют себорейному кератозу: на фоне гомогенного окрашивания видно множество милиум-подобных кист.

В центре – зона гиперпигментации и комедоноподобные структуры.