«Дерматоскопия новообразований кожи» - 46

В очередном наблюдении меланомы, предоставленном В.Е. Добровольским, в дерматоскопической картине превалирующими признаками являются негативная сеть (наиболее заметна на границе опухоли со здоровой кожей) и структуры регресса (нижний левый квадрант снимка).

Регрессирующие структуры представлены бесструктурной зоной белого и бледно-розового цвета, окруженной очагами зернистой серо-черной пигментации и скоплениями мелких точек – «черный перец». В пределах области регресса просматриваются короткие линейно-извитые сосуды.



Эту меланому В.Е. Добровольский обнаружил у мужчины 55 лет на коже поясничной области. Образование появилось за пять лет до обращения и изначально не превышало 2 мм. Прогрессивное увеличение отмечено в течение последнего года. При дерматоскопии – асимметрия цвета, формы и структуры. По краям образования видны участки атипичной пигментной сети, а в самой нижней части – область со структурами, напоминающими псевдоподии (вариант радиальной лучистости).

Бело-голубая вуаль покрывает всю центральную гиперпигментированную часть образования, в которой на фоне диффузной пигментации просматриваются бледные атипичные глобулы. Крупные точки и глобулы темнокоричневого цвета сгруппированы в нижней правой части снимка.



Пигментное пятно на голени у пожилой жительницы Нижнего Тагила прогрессивно увеличивалось в течение полутора лет (наблюдение В.Е. Добровольского). Внешний вид опухоли сразу наводит на мысль о меланоме.

Дерматоскопическая картина очень многообразная и не оставляет вариантов для дифференциальной диагностики: атипичная пигментная сеть по краямь сочетается с радиальной лучистостью; бело-голубая вуаль и множественные серо-черные вкрапления пигмента в виде крупных нерегулярных точек и атипичных глобул в центре. Опухоль абсолютно асимметричная и полихромная (присутствуют 4 цвета).