«Дерматоскопия новообразований кожи» - 4

Рассмотрим характеристики дерматоскопических признаков, оценивающихся в диагностических алгоритмах. Умение обнаружить и правильно оценить все структурные элементы в дерматоскопической картине, разобраться в их соотношении – это и есть суть метода анализа паттернов.

Начинать нужно с оценки базовых характеристик, к которым относятся цвет, форма и симметрия. Далее приступают к анализу структурных элементов.*

От чего зависит цвет образования? Определяющими окраску кожи факторами являются наличие пигментов и глубина их залегания. Основной пигмент кожи и волос - это меланин. Цвет меланинсодержащих новообразований кожи зависит от концентрации и глубины залегания пигмента [1,97 и др.].

Кроме того, имеет значение и преобладающий тип меланина (эумеланин – оттенки коричневого/черный, феомеланин – оттенки красного/оранжевый). В окраске меланоцитарных опухолей чаще всего встречаются различные варианты черного, коричневого, серого и голубого цветов. Красный, розовый и фиолетовый цвета объясняются присутствием гемоглобина.

*При описании структурных элементов автор старался придерживаться отечественной терминологии, созданной на основе терминологического интернет-консенсуса по дерматоскопии, проведенного Российским обществом дерматоскопии и оптической диагностики кожи в 2011-2012 г. Результаты консенсуса обсуждены и утверждены 22 марта 2012 г. на II конгрессе ЕААД.

Кроме этого, учитывались рекомендации Международного общества дерматоскопии (IDS) по стандартизации подходов к проведению исследований и документированию получаемых при этом данных. Эти рекомендации отображены в отчете Общества о результатах консенсуса [60], состоявшегося в 2007 г. В качестве дополнительного справочного материала использовалось издание Compendium of Surface Microscopic and Dermoscopic Features (2008) [68].

ЛИТЕРАТУРА:

1. Боулинг Д. Диагностическая дерматоскопия. Иллюстрированное руководство /Пер. с англ. под редакцией А.А. Кубановой. – М.: Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013. – 160 с.: ил.
97. Zalaudek I, Docimo G, Argenziano G. Using dermoscopic criteria and patientrelated factors for the management of pigmented melanocytic nevi. Arch Dermatol.2009 Jul; 145(7):816-26.
60. Malvehy J, Puig S, Argenziano G, Marghoob AA, Soyer HP; International Dermoscopy Society Board members. Dermoscopy report: proposal for standardization. Results of a consensus meeting of the International Dermoscopy Society. J Am Acad Dermatol. 2007 Jul; 57(1):84-95.
68. Paech V, Schulz H, Argenyi Z, Gambichler T, Altmeyer P. Compendium of Surface Microscopic and Dermoscopic Features / Springer-Verlag Berlin Heidelberg. 2008.