«Дерматоскопия новообразований кожи» - 14

Пигментное образование, появившееся на предплечье у трехлетней девочки, постепенно увеличивающееся. Дерматоскопически четко видны глобулы, одинаковые по форме, но различающиеся по цвету. Различие в цвете глобул объясняется различной глубиной залегания скоплений меланоцитов: чем глубже, тем пигментация бледнее. Наличие легкой бело-голубой вуали в центре невуса и полихромии наряду с признаками клинической активности является поводом для наблюдения в динамике.

С течением времени изменение структуры этого невуса происходило в сторону уменьшения степени полихромии. Образование постепенно приобрело классический для интрадермальных невусов вид.

Это поражение кожи не только внешне, но и дерматоскопически напоминает пигментный невус. На самом деле оно относится к порокам развития органов и тканей – это эпидермальный невус. Мелкие папиллярные структуры, из которых он состоит, при дерматоскопии напоминают глобулы. Отличие в том, что настоящие глобулы окрашены либо равномерно, либо несколько светлеют по границе. В данном случае картина напоминает икринки – светлая центральная часть в окружении темно-коричневого ободка.

В верхней части этого интрадермального пигментного невуса отчетливо видна обширная белесая область, над которой отсутствуют папиллярные структуры. В данном случае – это рубцовые изменения – образование было травмировано за месяц до обращения пациента (термический ожог). Часть ткани опухоли некротизировалась, мумифицировалась и впоследствии отторглась. Подобные образования подлежат удалению с обязательным патогистологическим исследованием.