«Дерматоскопия новообразований кожи» - 13

Родинка, появившаяся в детстве, стала прогрессировать на фоне беременности: увеличение в размерах, изменение формы и цвета. После родов изменения прекратились. Дерматоскопически хорошо видны папиллярные выросты на поверхности, множественные темно-коричневые комедоно-подобные структуры.

Сине-черная пигментация по периферии напоминает структуры регресса. По краям невуса имеются единичные молочно-белые округлые включения – милиум-подобные кисты. Такое строение называется многокомпонентным и может быть признаком малигнизации. Пигментный невус подлежит хирургическому удалению.

Классическая картина интрадермального невуса глобулярного типа – «булыжная мостовая». Равномерность распределения глобул, их одинаковые форма и размеры, абсолютная симметричность образования, отсутствие полихромии – признаки безобидности этой родинки.

Несколько лет назад пигментный невус, существовавший с детства, был травмирован. После травмы произошло изменение цвета родинки, а в последние год-два периодически стал беспокоить зуд. Дерматоскопия выявила присутствие мелких сине-серых глобул в центре образования, а по периферии – скопления коричневых точек и участок, напоминающий остатки коричневой пигментной сети (нижний край опухоли).

Весь невус покрыт бледно-коричневым сетчатым рисунком, образованным за счет легкой папиллярности поверхности образования. По правому краю – обширная белесая область (рубец). Патогистологическое заключение после иссечения образования – интрадермальный пигментный невус с рубцовыми изменениями.

Мелкобугристое коричневое образование эластичной консистенции. Наличие равномерно распределенных по всему образованию крупных однотипных глобул и мелких комедоно-подобных структур подтверждает диагноз – интрадермальный пигментный невус.

Еще один классический интрадермальный невус – одинаковые по форме и размерам глобулы в сочетании с комедоно-подобными структурами, сгруппированными в центральной части невуса. Интенсивность окраски плавно уменьшается от центра к периферии – еще один признак доброкачественности пигментного образования.