«Дерматоскопия новообразований кожи» - 10

Теперь следует перейти к рассмотрению довольно обширного вида дерматоскопических признаков – сосудистых структур. Различного типа сосуды обнаруживаются практически во всех морфологических разновидностях опухолей кожи.

Часть из них является довольно значимой в плане диагностики меланомы, базальноклеточного и других видов рака. Кроме самого факта наличия патологических сосудов в опухоли всегда следует учитывать и их архитектонику, размеры и расположение.

Наиболее полный анализ сосудистых опухолевых проявлений, выявляющихся во время дерматоскопии, дал Дж.М. Мартин (Martín JM, et al. Vascularización en dermatoscopia. Actas Dermosifliogr, 2012;103:357-75). Эту статью можно найти в свободном доступе в Интернете. Мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся и важные варианты этих проявлений.

ДРЕВОВИДНЫЕ СОСУДЫ

СОСУДЫ В ВИДЕ ШПИЛЬКИ

Тонкие сосуды, напоминающие по форме шпильку для волос. Они считаются одним из проявлений себорейного кератоза (если они равномерно распределены по всей поверхности образования). Единичные сосуды-шпильки могут обнаруживаться в меланоме, невусе Спиц и кератоакантоме.

СОСУДЫ В ВИДЕ КЛУБОЧКОВ

Выглядят как множественные сосудистые образования в виде маленьких клубков. Это типичный признак болезни Боуэна. Также сосуды этого типа встречаются в папулах красного плоского лишая и при других воспалительных заболеваниях кожи.

СОСУДЫ В ВИДЕ ЗАПЯТОЙ

Дерматоскопический признак, которому соответствует наличие мелких сосудов, напоминающих по своему внешнему виду запятую или маленький крючок. Данный признак считается специфическим для невусов дермального и смешанного типа. Как правило, сосуды в виде запятой располагаются равномерно по периферии образования.