Биоремоделирование лица и шеи в технике БЭТ

Для профилактики и коррекции возрастных изменений области лица и шеи мы с успехом применяем инъекции Profhilo^® в технике биоэстетических точек (БЭТ). Profhilo^® (Ibsa, Италия) — уникальный препарат, содержащий гиалуроновую кислоту с высокой и низкой молекулярной массой (2 мл 3,2%, 32 мг (H-HA) + 32 мг (L-HA), произведенный патентованным способом без химической модификации.

Введение

Мой выбор метода коррекции таких возрастных признаков, как дермальные морщины, сухость и атония кожи для этой пациентки (63 года) — процедура биоремоделирования области лица и шеи препаратом Profhilo^® для увлажнения и стимуляции клеток кожи и подкожно-жировой клетчатки. Препарат вводится с помощью простой техники, позволяя
получить хорошие воспроизводимые результаты.

Применение Profhilo^® способно вывести наши профессиональные навыки на новый уровень и изменить способ лечения пациентов. Во всех областях лица, шеи и области декольте, включая те, для которых у нас раньше не было подходящих методов, Profhilo^® позволяет достичь легкого, динамичного увеличения объема и впечатляющего повышения качества кожи и подкожно-жировой клетчатки [2, 4]. Инъекции в области лица выполняются в технике БЭТ (биоэстетические точки) — это пять выбранных точек скуловой и подскуловой областей, нижнего края козелка, «линии марионетки» и нижнечелюстного угла.

БЭТ специально выбраны в анатомически восприимчивых областях из-за предрасположенности кожи к атрофии в результате старения, для увеличения площади диффузии продукта, а также для минимизации рисков компрессии, эмболии, гематомы вдали от крупных сосудов [1].

Как правильно определить БЭТ

1. Скуловая апексная точка. Убедитесь, что остается не менее 2 см от наружного угла глаза.
2. Медиальная точка (медиально от ноздри). Проведите линию, соединяющую крыло носа и козелок ушной раковины. Проведите перпендикулярную линию от зрачка, отметьте точку инъекции на пересечении этих двух линий.
3. Точка возле козелка ушной раковины. Убедитесь, что остается не менее 1 см кпереди от нижней части козелка.
4. Подбородочная точка. Проведите вертикальную линию в центре подбородка. Проведите перпендикулярную линию на расстоянии ⅓ от верха вертикальной линии. От места пересечения отступите 1 см в сторону комиссуры рта.
5. Точка в области угла нижней челюсти. 1 см кверху от угла нижней челюсти.

Очень важно учитывать, что данные ориентиры являются предположительными, их следует адаптировать под потребности конкретного пациента, анатомические особенности его лица и возрастные изменения.

Область шеи относится к деликатным зонам, где признаки старения кожи проявляются зачастую более выражено. Для профилактики возрастных изменений области шеи, а также для их коррекции с успехом мы применяем инъекции Profhilo^® также в технике биоэстетических точек.

Данная техника позволяет уменьшить количество точек инъекций и вероятность возникновения побочных эффектов

Протокол процедуры

Инъекции препарата Profhilo^® выполняли в десяти выбранных биоэстетических точках, описанных Carmen Laurino с соавторами [1], билатерально, по 5 с каждой стороны, в объёме 0,2 мл на точку иглой 29G в глубокий слой дермы и/или поверхностно подкожно, суммарно 2 мл препарата—1 шприц Profhilo^®.

Разметка проводится следующим образом:

• Разметка срединной линии. Провести вертикальную линию от подбородка до яремной впадины.
• Разметка латеральных линий. На обеих сторонах шеи провести линии от медиального края грудино-ключично-сосцевидной мышцы (ГКС) до яремной впадины.

Далее размечаем точки:

• 1 точка—на середине расстояния между краем подбородка и подъязычной костью.
• 2 точка—на середине расстояния между верхним краем щитовидного хряща («адамовым яблоком») и его основанием.
• 3 точка—на середине расстояния между основанием щитовидного хряща и яремной впадиной.
• 4 точка—на середине вершины яремной впадины.
• 5 и 6 точки—на горизонтальной линии, проходящей через угол нижней челюсти, расположены на 0,5 см латеральнее медиального края ГКС-мышцы.
• 7 и 8 точки на горизонтальной линии, проведённой между верхним краем и основанием щитовидного хряща.
• 9 и 10 точки на горизонтальной линии, проведённой между основанием щитовидного хряща и яремной впадиной.

Препарат вводится иглой 29G интрадермально/поверхностно-субдермально в выбранные точки. Точки могут варьироваться в зависимости от имеющихся возрастных изменений. Необходимо избегать введения под углом 90 градусов и случайного введения препарата глубоко в платизму. Перед инъекцией можно продвинуть иглу, чтобы убедиться, что препарат вводится в правильный слой.

Процедуры назначаются курсом 1 раз/1 месяц, 2–3 процедуры, с поддерживающими процедурами 1 раз/3 месяца. Применение Profhilo^®, способствуя повышению качества кожи и подкожно-жировой клетчатки, уровня увлажненности кожи, отлично встраивается во все комплексные геропротекторные программы, назначаемые индивидуально.

Сразу после процедуры пациент может вернуться к обычному образу жизни, так как какие‑либо следы от процедуры практически отсутствуют

Результат коррекции

Гибридный комплекс гиалуроновой кислоты Profhilo^® показал свою эффективность и безопасность в научных клинических исследованиях [1–4], отличается равномерным распределением во всех анатомических структурах, благодаря чему однородно увеличивает объём жирового слоя в анатомически сложных областях. Такое поведение комплекса—следствие его уникальных биофизических свойств, а именно преобладания текучести над пластичностью.

Структурные изменения, произошедшие в гиалуроновой кислоте гибридного комплекса при термостабилизации в процессе производства, приводят к снижению риска возникновения воспаления даже по сравнению с гиалуроновой кислотой с высокой молекулярной массой, сохраняя действие, присущее гиалуроновой кислоте с низкой молекулярной массой в отношении активизации синтеза коллагена и эластина посредством взаимодействия с рецепторами CD44.

До процедуры (первый ряд фото), сразу же после процедуры (второй ряд фото).

После процедуры, как правило, отсутствуют или возможны небольшие следы после инъекций, период реабилитации отсутствует, и пациент сразу может вернуться к обычной жизни.

Фото до процедуры и через 1 месяц после 3-х процедур, данные профилометрии Primos

ЛИТЕРАТУРА:
1. Laurino C., Palmieri B., Coacci A. Efcacy, safety and tolerance of a new injection technique for high- and low-molecular-weight hyaluronic and hybrid complexes. Eplasy, 2015. E46.
2. Beatini A. et al. Hyaluronic acid hybrid cooperative complexes and the BAP (Bio aesthetic Points) technique: the new edge in rejuvenation. Aesthetic Medicine, 2016. 2 (2).
3. Sparavigna A., Tenconi B. Efcacy and tolerance of an injectable medical device containing stable hybrid cooperative complexes of high and low molecular weight
hyaluronic acid: a monocentric 16 weeks open-label evaluation. Clin Cosmet Investig Dermatol, 2016. 9:297–305.
4. Stellavato A., Corsuto L., D'Agostino A., La Gata A., Diana P., Bernini P., De Rosa M., Schiraldi C. Hyaluronan hybrid cooperative complexes as a novel frontier for cellular bioprocesses reactivation. PLoS One, 2016. 11 (10):e0163510

«Облик. Photography», сентябрь, 2018